여수잇몸출혈 | 피가 나면 덜 닦아야 할까요?

"양치만 하면 피가 나서 요즘은 살살 대충 닦고 있어요."
잇몸에서 피가 나 걱정이 되어 오신 분들께 칫솔질을 여쭤보면 자주 듣는 이야기입니다.
양치할 때 나는 피는 대개 잇몸 가장자리에 쌓인 세균막 때문에 잇몸이 부어 있다는 신호이고, 덜 닦을수록 세균막이 더 쌓이는 경우가 많습니다.
그래서 피가 나는 자리는 피하기보다 부드럽게, 더 꼼꼼히 닦아 주는 쪽으로 바꾸어야 합니다.

여수잇몸출혈로 오시는 분 가운데에는 이미 치석이 잇몸 아래까지 내려가 있는 경우도 적지 않습니다.
이때는 칫솔질만으로는 닿지 않는 곳이 있어 치과에서 치석을 먼저 걷어 내야 하죠.
피가 나는 이유부터 닦는 방법, 치과에서 확인하는 것까지 순서대로 짚어 보겠습니다.

양치할 때 피가 날 때 알아 둘 것, 5가지

1

피가 나는 자리는
이미 부어 있습니다

건강한 잇몸은 연분홍색이고 치아에 얇게 붙어 있어 칫솔이 닿아도 피가 잘 나지 않습니다.
세균막이 잇몸 가장자리에 하루 이틀 이상 남아 있으면 잇몸이 붉게 붓고, 그 안의 작은 혈관이 약해져 살짝만 닿아도 피가 납니다.
피가 나는 자리를 거울로 보면 다른 곳보다 붉고 도톰한 경우가 많죠.

이 단계는 잇몸 겉에만 염증이 있는 상태로, 뼈까지는 아직 영향이 없는 경우가 많습니다.
세균막을 꾸준히 걷어 내면 붓기가 가라앉으면서 피가 나는 횟수가 줄어드는 경우가 많습니다.
반대로 이 시기를 그냥 넘기면 염증이 잇몸 아래 뼈 쪽으로 내려갈 수 있습니다.

여수잇몸출혈을 처음 확인할 때는 피가 어느 자리에서 나는지부터 봅니다.
앞니 안쪽이나 어금니 사이처럼 칫솔이 잘 닿지 않는 자리에 몰려 있다면 닦는 방법의 문제일 가능성이 크거든요.
입안 전체에서 고르게 난다면 치석이나 전신 상태까지 함께 살핍니다.

• • •

2

덜 닦으면
피가 더 나기 쉽습니다

피가 무서워 그 자리를 피해 닦으면 세균막이 며칠씩 남아 잇몸 염증이 더 커집니다.
염증이 커질수록 잇몸이 더 붓고 약해져, 다음 칫솔질 때 피가 더 많이 나는 흐름이 반복됩니다.
그래서 피가 난다고 칫솔질을 줄이는 것은 순서가 거꾸로 된 셈입니다.

세게 문지르라는 뜻은 아닙니다.
칫솔모가 부드러운 것으로 바꾸고, 잇몸과 치아 경계에 칫솔을 비스듬히 대고 짧게 진동하듯 닦아 주시면 됩니다.
힘을 빼고 시간을 늘리는 방식이 잇몸에 상처를 덜 남깁니다.

치아 사이는 칫솔이 닿지 않아 치실이나 치간칫솔을 함께 써야 합니다.
처음 며칠은 치실을 쓸 때 피가 더 날 수 있지만, 매일 쓰다 보면 피가 나는 양이 줄어드는 경우가 많습니다.
두 주 넘게 꾸준히 닦았는데도 그대로라면 치과에서 확인을 받으셔야 합니다.

• • •

3

닦아도 계속 난다면
치석이 숨어 있습니다

세균막이 오래 남아 굳으면 치석이 되고, 치석은 칫솔질로는 떨어지지 않습니다.
치석 표면은 거칠어서 세균막이 더 잘 달라붙기 때문에, 치석이 남아 있는 한 그 자리 잇몸은 계속 붓고 피가 나기 쉽습니다.
그래서 치석을 먼저 걷어 내야 칫솔질이 제 역할을 하게 되죠.

여수잇몸출혈로 오신 분은 먼저 잇몸과 치아 사이 틈의 깊이를 가는 기구로 재 봅니다.
틈이 얕으면 스케일링으로 잇몸 위쪽 치석을 걷어 내는 것으로 시작합니다.
틈이 깊다면 잇몸 아래 뿌리 표면에 붙은 치석까지 걷어 내는 잇몸치료를 계획합니다.

스케일링 뒤 며칠은 치석이 있던 자리가 비어 시리거나 피가 조금 나는 경우가 있습니다.
붓기가 가라앉으면서 잇몸이 조여 붙으면 이런 느낌은 대개 줄어드는 경우가 많습니다.
이 기간에도 칫솔질은 평소처럼 부드럽게 이어가시면 됩니다.

• • •

4

잇몸이 내려가고 흔들리면
뼈를 확인합니다

피와 함께 잇몸이 내려가 치아가 길어 보이거나, 씹을 때 치아가 들뜨는 느낌이 있다면 염증이 뼈까지 내려갔을 수 있습니다.
이때는 엑스레이로 치아 뿌리를 받치는 뼈가 얼마나 남아 있는지를 확인한 뒤 치료 범위를 정합니다.
뼈가 녹은 정도에 따라 잇몸치료 횟수와 간격이 달라지거든요.

입냄새가 함께 심해지거나 잇몸을 누르면 고름이 나오는 경우도 뼈 쪽 염증을 의심하는 신호입니다.
이런 경우는 칫솔질을 바꾸는 것만으로는 염증이 가라앉기 어렵습니다.
잇몸 아래 깊은 곳의 치석과 염증 조직을 정리하는 치료가 먼저 필요합니다.

잇몸치료를 마친 뒤에도 틈이 깊었던 자리는 다시 치석이 쌓이기 쉬운 자리로 남습니다.
그래서 치료 뒤 몇 달 간격으로 틈의 깊이를 다시 재고 치석을 정리하는 일정을 잡습니다.
이 일정을 지키는 것이 남은 뼈를 지키는 데 도움이 됩니다.

• • •

5

몸 상태가
잇몸에 드러나기도 합니다

당뇨가 있으면 잇몸 염증이 쉽게 생기고 잘 가라앉지 않는 경우가 많습니다.
혈당 조절 상태를 미리 알려 주시면 잇몸치료 간격과 관리 방법을 정하는 데 반영합니다.
반대로 잇몸 염증을 다스리는 것이 혈당 관리에 도움이 된다는 연구도 있습니다.

피를 묽게 하는 약을 드시는 분은 작은 자극에도 피가 오래 날 수 있습니다.
약을 임의로 끊지 마시고, 드시는 약 이름을 알려 주시면 치료 순서를 그에 맞춰 정합니다.
임신 중에는 호르몬 변화로 잇몸이 붓고 피가 나기 쉬운 시기가 있어 이 시기 관리 방법을 따로 안내드리죠.

여수잇몸출혈이 칫솔질과 상관없이 저절로 나거나, 멍이 잘 들고 코피가 자주 난다면 잇몸만의 문제가 아닐 수 있습니다.
이런 경우에는 내과 진료를 함께 받아 보시도록 안내드립니다.
입안에서 처음 보이는 변화가 몸 상태를 살피는 계기가 되기도 합니다.

자주 묻는 질문

아름79치과

피가 나는 자리부터
꼼꼼히 확인합니다

아름79치과는
디지털 3D 진단으로
치아 뿌리를 받치는 뼈의 높이를 확인하고,
잇몸 아래 깊은 치석이나 뼈 손실이 있는 경우
통합치의학과 전문의 협진으로
잇몸치료 범위와 관리 간격을 함께 정합니다.

여수잇몸출혈이 반복되신다면,
피가 나는 자리의 잇몸 틈을
확인하는 것부터 시작해 보세요.
화·목요일은 저녁 8시까지,
토요일 오전에도 확인하실 수 있습니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보 안내로, 개별 진단을 대신하지 않습니다.
잇몸 출혈의 원인과 잇몸치료 범위, 치료 횟수는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 사항은 내원 후 상담을 통해 안내받으시기 바랍니다.