[여수임플란트나사풀림] 흔들리면 다시 심어야 할까요?

"씹을 때마다 임플란트가 딸깍거려요, 빠지려는 건가요?"
몇 년 잘 쓰던 임플란트가 갑자기 흔들려 놀라서 오시는 분들이 가장 먼저 하시는 질문입니다.
임플란트가 흔들릴 때는 뼈에 심은 기둥이 흔들리는 경우보다 기둥과 위쪽 치아를 이어 주는 나사가 풀린 경우가 훨씬 흔합니다.
나사만 풀린 것이라면 기둥은 그대로 두고 연결부만 다시 손보는 경우가 많습니다.

여수임플란트나사풀림은 그대로 두면 나사가 부러지거나 연결부가 닳아 손볼 범위가 커질 수 있습니다.
그래서 흔들림을 느낀 날부터 그쪽으로 씹지 않고 확인을 받는 순서가 중요합니다.
흔들림이 어디서 오는지부터 다시 조인 뒤 관리까지 순서대로 짚어 보겠습니다.

임플란트가 흔들릴 때 확인하는 것, 5가지

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흔들림은
어디서 오는지부터 봅니다

임플란트는 뼈 속에 심은 기둥, 그 위에 올리는 연결 기둥, 맨 위의 치아 모양 보철 세 부분으로 이루어집니다.
이 가운데 연결 기둥은 가는 나사 하나로 아래 기둥에 고정되어 있죠.
이 나사가 조금이라도 풀리면 위쪽 치아 전체가 덜그럭거리며 움직입니다.

반대로 뼈 속 기둥 자체가 흔들린다면 기둥을 붙잡던 뼈가 녹았다는 뜻이어서 나사 풀림과는 전혀 다른 문제입니다.
이때는 잇몸이 붓거나 피가 나고, 엑스레이에서 기둥 둘레 뼈가 내려가 있는 모습이 보이는 경우가 많습니다.
겉으로 느끼는 흔들림은 비슷해도 확인하는 방법과 치료가 완전히 다릅니다.

여수임플란트나사풀림이 의심되면 먼저 엑스레이로 기둥 둘레 뼈의 높이를 확인합니다.
뼈가 그대로라면 흔들림은 위쪽 연결부에서 오는 것으로 보고 나사를 확인하는 단계로 넘어가거든요.
뼈가 내려가 있다면 잇몸 염증부터 살피는 순서로 바뀝니다.

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나사가 풀리는 데에는
이유가 있습니다

나사는 처음 조일 때 정해진 힘으로 단단히 조여 두지만, 씹는 힘이 매일 반복되면서 조금씩 헐거워질 수 있습니다.
특히 한쪽으로만 씹거나 이를 꽉 무는 습관이 있으면 나사에 옆으로 미는 힘이 자주 걸려 풀림이 빨라지는 경우가 많습니다.
딱딱한 견과류나 얼음을 그 자리로 깨무는 일도 비슷한 힘을 줍니다.

보철의 높이가 옆 치아보다 조금 높게 남아 있어도 그 자리에 먼저 힘이 닿습니다.
처음에는 맞았더라도 옆 치아가 닳거나 움직이면서 몇 년 뒤 임플란트 쪽 높이가 상대적으로 높아지기도 하죠.
그래서 오래 잘 쓰다가 어느 날 풀리는 경우가 생깁니다.

어금니 자리 한 개짜리 임플란트는 씹는 힘을 혼자 받기 때문에 나사 풀림이 비교적 자주 나타나는 자리입니다.
여러 개를 이어 만든 보철은 힘이 나뉘어 상대적으로 덜 풀리는 편입니다.
다만 이어진 보철에서 하나가 풀리면 다른 쪽에도 힘이 몰려 함께 확인해야 합니다.

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다시 조이기 전에
나사 상태를 확인합니다

나사가 풀린 것을 확인하면 보철을 열고 나사를 꺼내 나사산이 닳거나 휘지 않았는지 살펴봅니다.
한 번 풀린 나사는 나사산이 조금씩 닳아 있는 경우가 있어, 같은 나사를 다시 조이기보다 새 나사로 바꾸는 경우가 많습니다.
새 나사를 정해진 힘으로 조인 뒤 잠시 기다렸다가 한 번 더 조여 두는 방식을 씁니다.

여수임플란트나사풀림을 오래 두면 나사가 반쯤 부러진 채 기둥 안에 남는 경우가 생깁니다.
부러진 조각은 전용 기구로 꺼내야 하는데, 기둥 안쪽 나사산이 상하면 연결 기둥을 다시 맞추는 과정이 길어질 수 있습니다.
흔들림을 느낀 뒤 바로 오시는 편이 손볼 범위를 줄이는 데 도움이 됩니다.

연결 기둥과 아래 기둥이 맞닿는 면도 함께 확인합니다.
오래 흔들린 채로 쓰면 이 면이 닳아 새 나사로 조여도 다시 풀리기 쉬운 상태가 되거든요.
닳은 정도가 크면 연결 기둥을 새로 만들어 바꾸는 방법을 함께 검토합니다.

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접착한 보철은
푸는 과정이 다릅니다

보철 윗면에 작은 구멍을 내고 나사로만 고정한 방식이라면 구멍을 막은 재료만 걷어 내고 바로 나사에 닿을 수 있습니다.
이 경우 보철을 그대로 다시 쓰는 경우가 많아 내원 한 번에 마무리되기도 합니다.
구멍 자리는 나사를 조인 뒤 치아 색 재료로 다시 메웁니다.

보철을 연결 기둥에 접착제로 붙여 둔 방식이라면 보철을 먼저 떼어 내야 나사에 손이 닿습니다.
보철을 떼어 내는 과정에서 표면에 금이 가거나 깨지는 경우가 있어, 상태에 따라 보철을 새로 만들어야 할 수도 있습니다.
그래서 처음 보철을 만들 때의 고정 방식을 미리 확인해 두면 이런 상황에서 일정을 가늠하기 좋습니다.

예전에 다른 곳에서 받은 임플란트라면 기둥 회사와 규격을 먼저 확인합니다.
회사마다 나사 모양과 조이는 기구가 달라 규격을 알아야 맞는 나사를 준비할 수 있죠.
치료 받은 곳의 기록이나 임플란트 카드를 가져오시면 확인하는 시간을 줄일 수 있습니다.

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풀림이 반복되면
맞물림을 다시 봅니다

새 나사로 바꾸었는데도 같은 자리가 다시 풀린다면 나사보다 그 자리에 걸리는 힘을 먼저 살펴야 합니다.
씹을 때 임플란트 쪽이 먼저 닿거나 옆으로 미끄러지며 닿는다면 보철 높이와 경사를 다시 다듬습니다.
종이를 물려 닿는 자리를 표시해 보면 힘이 몰리는 곳이 눈으로 확인됩니다.

자는 동안 이를 꽉 무는 습관이 있으면 밤사이 나사에 큰 힘이 오래 걸립니다.
이런 경우에는 잘 때 끼우는 보호 장치를 만들어 힘을 나누는 방법을 함께 안내하고 있습니다.
보호 장치는 임플란트뿐 아니라 맞은편 자연치아가 닳는 것을 줄이는 데도 도움이 됩니다.

여수임플란트나사풀림을 겪은 자리는 정기검진 때 나사가 다시 헐거워지지 않았는지 함께 확인합니다.
보통 6개월에서 1년 간격으로 엑스레이와 맞물림을 확인하고, 필요하면 나사를 다시 조여 둡니다.
흔들림이 다시 느껴지면 검진 날짜를 기다리지 않고 확인받으시면 됩니다.

자주 묻는 질문

아름79치과

흔들림은
원인을 먼저 나눕니다

아름79치과는
디지털 3D 진단으로
기둥 둘레 뼈와 연결부 상태를 확인하고,
뼈가 줄었거나 보철을 새로 만들어야 하는 경우
통합치의학과 전문의 협진으로
나사 교체와 맞물림 조정 범위를 함께 정합니다.

여수임플란트나사풀림이 의심되신다면,
흔들림이 어디서 오는지
확인하는 것부터 시작해 보세요.
화·목요일은 저녁 8시까지,
토요일 오전에도 확인하실 수 있습니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보 안내로, 개별 진단을 대신하지 않습니다.
임플란트 흔들림의 원인과 나사 교체, 보철 재제작 여부는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 사항은 내원 후 상담을 통해 안내받으시기 바랍니다.