"임플란트 위 치아는 나사로 조이는 건가요, 붙이는 건가요?"
임플란트 기둥이 자리를 잡고 이제 치아를 올릴 차례가 되면 많이 물어보시는 이야기입니다.
임플란트 크라운은 기둥에 나사로 조여 고정하는 방법과 접착제로 붙이는 방법이 있고, 어느 쪽을 쓸지는 나중에 다시 떼어 낼 일이 생길 가능성과 잇몸 깊이, 나사 구멍이 생기는 위치를 보고 정합니다.
두 방법 모두 쓰임이 있어 어느 한쪽이 늘 맞는 것은 아닙니다.
여수임플란트보철은 뼈에 심은 기둥 위에 연결 부품을 올리고, 그 위에 실제로 씹는 크라운을 얹는 과정을 말합니다.
기둥이 뼈와 붙는 것만큼이나 크라운을 어떻게 고정하느냐가 이후 관리와 수리 방법을 바꿉니다.
두 고정 방식의 차이부터 고정한 뒤 확인할 것까지 순서대로 짚어 보겠습니다.
임플란트 치아를 올리기 전에 알아 둘 것, 5가지
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기둥, 연결 부품, 크라운
세 층으로 이루어집니다
임플란트는 뼈 속에 심는 기둥, 그 위에 나사로 연결하는 지대주, 맨 위의 크라운 세 부분으로 나뉩니다.
크라운을 고정하는 방식은 이 가운데 맨 위 크라운을 지대주에 어떻게 붙이느냐의 차이로, 뼈 속 기둥을 심는 방법과는 별개입니다.
그래서 같은 기둥 위라도 크라운 고정 방식은 자리마다 달리 정할 수 있습니다.
나사 고정식은 크라운 가운데에 작은 구멍을 내고, 그 구멍으로 나사를 넣어 기둥까지 조인 뒤 구멍을 레진으로 막습니다.
접착 고정식은 지대주를 먼저 기둥에 조여 두고, 그 위에 크라운을 일반 치아 크라운처럼 접착제로 붙이죠.
겉으로 보면 비슷하지만, 나중에 크라운을 떼어 내야 할 때 과정이 크게 다릅니다.
여수임플란트보철에서 고정 방식을 정할 때는 이 차이를 먼저 설명드립니다.
나사 고정식은 막아 둔 구멍을 열고 나사를 풀면 크라운을 온전히 뗄 수 있습니다.
접착 고정식은 크라운을 떼려면 접착제를 깨거나 크라운을 잘라 내야 하는 경우가 있어, 다시 손볼 가능성이 큰 자리라면 이 점을 함께 따져 봅니다.
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나사 고정식은
다시 열 수 있습니다
나사가 풀렸거나 크라운 일부가 깨졌을 때, 나사 고정식은 크라운을 떼어 내 고친 뒤 다시 조일 수 있습니다.
기둥 주변 잇몸에 염증이 생겼을 때도 크라운을 떼어 내면 그 아래를 직접 닦고 확인할 수 있어서, 관리가 필요한 자리에 자주 쓰입니다.
여러 개를 연결한 보철이나 전체 임플란트처럼 범위가 넓은 경우에도 이 방식을 많이 쓰는 이유가 이것입니다.
대신 크라운 씹는 면에 나사 구멍 자리가 남습니다.
어금니에서는 이 구멍을 치아 색 레진으로 막아 거의 눈에 띄지 않지만, 앞니는 기둥 각도에 따라 구멍이 앞면 쪽으로 나올 수 있죠.
구멍이 앞쪽으로 나오는 각도라면 각도를 꺾어 주는 부품을 쓰거나 접착 고정식을 검토합니다.
막아 둔 레진은 오래 쓰면 닳거나 빠질 수 있습니다.
레진이 빠진 구멍으로 음식물이 들어가 냄새가 나는 경우가 있어서, 정기 검진 때 구멍을 막은 레진 상태도 함께 봅니다.
빠졌다면 나사 상태를 확인한 뒤 다시 막아 두면 됩니다.
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접착 고정식은
남은 접착제를 조심합니다
접착 고정식은 씹는 면에 구멍이 없어 자연 치아와 비슷한 모양을 내기 좋습니다.
구멍 자리를 피하지 않아도 되니 씹는 면의 굴곡과 맞물림을 자연스럽게 만들 수 있고, 앞니에서도 기둥 각도의 영향을 덜 받거든요.
그래서 앞니처럼 보이는 면이 중요한 자리에 자주 쓰입니다.
이 방식에서 가장 신경 쓰는 부분은 크라운을 붙일 때 잇몸 속으로 밀려 나간 접착제가 남지 않도록 하는 것입니다.
잇몸 아래에 남은 접착제 조각은 세균이 붙는 자리가 되어, 기둥 주변 잇몸에 염증을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
연결 부품과 크라운이 만나는 경계가 잇몸 깊숙이 있을수록 남은 접착제를 확인하기 어려워집니다.
여수임플란트보철에서 접착 고정식을 쓸 때는 경계가 잇몸 아래로 너무 깊이 들어가지 않도록 연결 부품의 높이를 맞춥니다.
붙인 뒤에는 잇몸 둘레를 기구와 치실로 훑어 남은 접착제를 걷어 내고, 엑스레이로 한 번 더 확인하죠.
잇몸이 깊은 자리라면 처음부터 나사 고정식이나 두 방식을 섞은 구조를 함께 검토합니다.
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자리와 잇몸 깊이로
방식을 고릅니다
어금니는 씹는 힘이 크고 나사가 풀리는 일이 앞니보다 잦은 편이라, 다시 열 수 있는 나사 고정식을 먼저 검토하는 경우가 많습니다.
앞니는 기둥이 앞쪽으로 기울어 심어지는 경우가 많아, 나사 구멍이 앞면에 나오는지에 따라 고정 방식이 정해지는 경우가 많습니다.
같은 입안에서도 자리마다 다른 방식을 쓰는 것이 흔한 이유입니다.
위아래 치아 사이 공간도 영향을 줍니다.
맞은편 치아와의 간격이 좁으면 연결 부품과 크라운이 들어갈 높이가 모자라, 접착제가 붙잡을 면이 줄어들어 크라운이 빠지기 쉬워지죠.
이럴 때는 높이가 낮아도 나사로 붙잡을 수 있는 나사 고정식이 쓰임이 있습니다.
잇몸이 얇거나 기둥이 깊이 들어간 자리라면 크라운과 잇몸이 만나는 모양도 함께 설계합니다.
잇몸 아래 경계의 모양이 맞지 않으면 잇몸이 붓거나 그 사이에 음식물이 끼기 쉽습니다.
구강스캐너로 잇몸 모양까지 본을 떠, 경계가 잇몸을 누르지 않는 선에서 맞추는 것이 이 단계의 일입니다.
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올린 뒤에는
나사와 잇몸을 함께 봅니다
크라운을 올린 뒤 처음 몇 달은 나사가 자리를 잡으며 조금 느슨해지는 경우가 있습니다.
씹을 때 크라운이 딸깍거리거나 살짝 돌아가는 느낌이 들면 나사가 풀렸다는 신호일 수 있어, 그대로 쓰지 말고 바로 확인해 주셔야 합니다.
풀린 채 계속 씹으면 나사가 부러지거나 연결 부품이 상할 수 있거든요.
임플란트 둘레 잇몸은 자연 치아보다 세균에 대한 방어가 약한 편입니다.
크라운과 잇몸 경계를 치간칫솔이나 치실로 하루 한 번 이상 닦는 습관이 임플란트주위염을 막는 데 도움이 됩니다.
양치할 때 피가 나거나 잇몸이 붓는다면 고정 방식과 상관없이 확인이 필요합니다.
여수임플란트보철을 올린 뒤에는 첫해 몇 차례, 그 뒤로는 6개월에서 1년 간격으로 정기 검진을 받는 것이 좋습니다.
검진 때는 맞물리는 높이, 나사 조임 상태, 잇몸 둘레 뼈 높이를 엑스레이와 함께 확인해, 작은 변화를 일찍 찾는 데 도움이 됩니다.
이를 가는 습관이 있다면 잘 때 끼우는 보호 장치를 함께 맞추는 것도 검토합니다.
자주 묻는 질문
Q1.
나사 구멍이 있으면 음식물이 끼지 않나요
구멍은 레진으로 막아 두기 때문에 평소에는 씹는 면과 이어져 있습니다.
막아 둔 레진이 닳거나 빠지면 음식물이 들어갈 수 있어 정기 검진 때 상태를 확인합니다.
Q2.
접착식으로 붙인 크라운도 뗄 수 있나요
임시 접착제를 쓴 경우에는 떼어 낼 수 있지만, 단단한 접착제를 쓴 경우에는 크라운을 잘라 내야 할 때가 있습니다.
그래서 접착할 때 어떤 접착제를 쓸지도 다시 손볼 가능성을 보고 정합니다.
Q3.
크라운 재료는 어떤 것을 쓰나요
어금니는 깨짐에 강한 지르코니아를 자주 쓰고, 앞니는 색과 투명감을 함께 보고 재료를 고릅니다.
맞물리는 치아 상태와 이를 가는 습관도 재료를 정할 때 함께 봅니다.
Q4.
임플란트 치아가 흔들리면 기둥이 빠진 건가요
흔들림은 기둥보다 나사가 풀렸거나 크라운 접착이 떨어진 경우가 더 흔합니다.
어느 부분이 움직이는지는 엑스레이와 함께 직접 확인해야 하니 그대로 쓰지 말고 오셔서 확인받으시면 됩니다.
Q5.
임시 치아를 쓰는 기간이 있나요
앞니처럼 보이는 자리는 최종 크라운 전에 임시 치아로 잇몸 모양을 다듬는 기간을 두는 경우가 있습니다.
어금니는 바로 최종 크라운을 올리는 경우도 많아, 자리에 따라 함께 정합니다.
아름79치과
고정 방식은
나중의 관리까지 보고 정합니다
아름79치과는
디지털 3D 진단과 구강스캔으로
기둥 각도와 잇몸 깊이를 확인하고,
나사 구멍 위치나 맞물림 공간이 까다로운 경우
통합치의학과 전문의 협진으로
나사 고정과 접착 고정 가운데 맞는 방식을 함께 정합니다.
여수임플란트보철을 앞두고 계시다면,
치아를 올린 뒤 어떻게 관리할지까지
확인하는 것부터 시작해 보세요.
화·목요일은 저녁 8시까지,
토요일 오전에도 확인하실 수 있습니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 안내로, 개별 진단을 대신하지 않습니다.
임플란트 보철의 고정 방식과 재료, 치료 기간은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 사항은 내원 후 상담을 통해 안내받으시기 바랍니다.
