여수인레이 | 어떤 충치에 쓰일까요?

"충치가 있다는데, 때우면 되나요 씌워야 하나요?"
어금니 충치를 처음 들으신 분들이 진료 의자에서 가장 많이 물어보시는 이야기입니다.
어떤 방법을 쓸지는 충치를 걷어 낸 뒤 남는 치아 벽이 얼마나 두껍고 어디에 남아 있는지로 정해지는데, 그 벽이 씹는 힘을 어느 정도 버틸 수 있을 때 쓰는 것이 인레이입니다.
그래서 겉에서 보이는 충치 크기만으로는 방법을 미리 말씀드리기 어렵습니다.

여수인레이는 충치를 제거한 자리를 본떠 치아 밖에서 조각을 만든 뒤, 그 자리에 꼭 맞게 붙여 넣는 치료입니다.
입안에서 바로 굳히는 레진보다 넓은 범위를 메울 수 있고, 치아 전체를 깎는 크라운보다 자연 치아를 많이 남깁니다.
어떤 충치에 인레이를 쓰는지부터 붙인 뒤 오래 쓰기 위한 관리까지 순서대로 짚어 보겠습니다.

인레이를 고르기 전에 볼 것, 5가지

1

충치 크기보다
남은 벽이 기준입니다

어금니는 씹는 면 가운데가 오목하고, 그 둘레를 네 개의 벽이 둘러싼 모양입니다.
충치를 걷어 낸 뒤 이 벽들이 충분한 두께로 남아 있으면 그 안을 조각으로 채우는 인레이를 쓰고, 벽 하나가 얇아져 끝이 갈라질 듯하면 그 벽까지 덮는 방법을 검토합니다.
벽이 거의 남지 않았다면 치아 전체를 감싸는 크라운 쪽으로 계획이 넘어갑니다.

작은 충치는 레진으로 메우는 것만으로도 충분한 경우가 많습니다.
레진은 입안에서 바로 굳히기 때문에 치아를 덜 깎고 한 번에 끝나지만, 메우는 범위가 넓어지면 굳으면서 줄어드는 양도 커지죠.
그 틈이 치아와의 경계에 생기면 그 사이로 다시 충치가 시작되는 경우가 있어서, 범위가 큰 충치는 밖에서 만든 조각을 쓰는 쪽을 함께 봅니다.

결국 레진, 인레이, 크라운은 순서대로 치아를 더 많이 덮는 방법입니다.
어느 것이 더 낫다기보다 남은 치아가 감당할 수 있는 범위 안에서 가장 적게 깎는 방법을 고르는 것이 원칙이거든요.
충치를 다 걷어 낸 뒤에야 벽 두께가 정확히 보이기 때문에, 진료 중에 계획이 한 단계 바뀌는 경우도 있습니다.

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2

치아 사이 충치에
인레이가 자주 쓰입니다

어금니와 어금니가 맞닿는 면은 칫솔이 닿지 않아 충치가 생겨도 겉에서 잘 보이지 않습니다.
이 자리 충치는 씹는 면 쪽에서 길을 내고 들어가 치아 사이 면까지 걷어 내야 해서, 다 걷어 내고 나면 생각보다 넓은 공간이 생기는 경우가 많습니다.
엑스레이에서 치아 사이가 어둡게 보이는 것으로 처음 발견되는 경우가 흔합니다.

치아 사이 면을 메울 때는 옆 치아와 닿는 접촉점을 다시 만드는 것이 중요합니다.
접촉점이 느슨하면 그 틈으로 음식물이 끼고, 끼인 음식물이 다시 충치와 잇몸 염증으로 이어지거든요.
밖에서 만드는 조각은 옆 치아와 닿는 면의 모양을 본떠 다듬을 수 있어, 접촉점을 맞추는 데 도움이 됩니다.

여수인레이 치료에서 이 면을 맞출 때는 치실을 끼워 보며 닿는 강도를 확인합니다.
치실이 아예 들어가지 않을 만큼 빡빡하면 붙이는 과정에서 조각이 들뜰 수 있고, 너무 쉽게 빠지면 음식물이 낄 수 있죠.
붙이기 전 시험 단계에서 접촉 강도와 씹는 높이를 함께 맞추는 것이 이 치료에서 시간이 가장 많이 드는 부분입니다.

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3

금과 세라믹은
쓰임이 조금 다릅니다

인레이 재료로는 주로 금 합금과 세라믹을 씁니다.
금은 얇게 만들어도 잘 깨지지 않고 치아와 비슷하게 조금씩 닳기 때문에 맞물리는 치아를 덜 마모시키는 편이고, 대신 색이 눈에 띕니다.
그래서 웃을 때 잘 보이지 않는 안쪽 어금니나 이를 세게 무는 분에게 먼저 검토합니다.

세라믹은 치아 색과 비슷해 겉으로 티가 덜 나고, 접착제로 치아와 단단히 붙는 성질이 있습니다.
다만 깨지지 않으려면 일정한 두께가 필요해서, 금보다 조금 더 깊게 자리를 만들어야 하는 경우가 있습니다.
여수인레이에서 재료를 고를 때 치아를 얼마나 더 깎게 되는지도 함께 따져 보는 이유입니다.

이갈이가 있거나 맞물리는 치아가 이미 크라운인 경우에는 재료 선택이 더 조심스러워집니다.
단단한 재료끼리 계속 부딪히면 어느 한쪽이 깨지거나 맞은편 치아가 닳을 수 있습니다.
어떤 재료든 씹는 면의 높이를 정밀하게 맞추는 것이 깨짐과 마모를 줄이는 데 도움이 됩니다.

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4

본을 뜨고
붙이기까지의 순서

첫날에는 충치를 걷어 내고 조각이 빠지지 않도록 안쪽 벽의 각도를 다듬은 뒤 본을 뜹니다.
최근에는 구강스캐너로 치아 모양을 읽어 디지털로 본을 뜨는 경우가 많고, 맞물리는 치아와 옆 치아 모양도 함께 기록합니다.
조각이 만들어지는 동안에는 임시 재료로 구멍을 막아 두는데, 이 재료는 단단하지 않아 그쪽으로 질긴 음식을 씹지 않는 것이 좋습니다.

둘째 날에는 임시 재료를 떼어 내고 완성된 조각을 끼워 봅니다.
가장자리가 치아와 틈 없이 맞는지, 옆 치아와의 접촉과 씹는 높이가 맞는지를 확인한 뒤 접착하죠.
붙인 뒤에도 씹을 때 한쪽만 먼저 닿는 느낌이 있으면 그 자리를 조금씩 다듬어 높이를 맞춥니다.

여수인레이 치료 뒤 며칠 동안은 찬 것에 조금 시린 경우가 있습니다.
충치를 걷어 낸 자리가 신경과 가까웠다면 시린 기간이 조금 길어질 수 있고, 대개 시간이 지나며 줄어드는 경우가 많습니다.
시린 증상이 점점 심해지거나 가만히 있어도 욱신거린다면 신경 쪽 문제를 확인해야 하니 미루지 말고 알려 주시면 됩니다.

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5

붙인 뒤에는
경계선을 지켜야 합니다

인레이 자체는 썩지 않지만 조각과 치아가 만나는 경계선은 여전히 자연 치아입니다.
치아 사이 경계는 칫솔이 닿지 않는 자리라 치실이나 치간칫솔을 하루 한 번 이상 써 주시는 것이 경계에서 충치가 다시 시작되는 것을 막는 데 도움이 됩니다.
단 음식을 먹은 뒤 바로 헹구는 습관도 경계 관리에 보탬이 됩니다.

얼음이나 딱딱한 사탕을 깨물어 먹는 습관은 조각과 치아 모두에 금을 낼 수 있습니다.
특히 조각 가장자리 쪽 치아 벽은 얇게 남아 있는 경우가 있어, 딱딱한 것을 세게 깨무는 힘이 그 벽에 몰리기 쉽거든요.
이를 악무는 습관이 있다면 정기 검진 때 씹는 면의 닳은 자국을 함께 확인합니다.

인레이를 한 치아는 6개월에서 1년 간격으로 경계 상태와 접촉점을 엑스레이와 함께 봅니다.
경계에 생긴 작은 충치는 일찍 찾으면 조각을 그대로 두고 그 부분만 손볼 수 있는 경우가 있어, 정기 확인이 다음 치료의 범위를 줄이는 데 도움이 됩니다.
조각이 빠졌다면 버리지 말고 가져와 주시면 다시 붙일 수 있는지 확인합니다.

자주 묻는 질문

아름79치과

때울지 씌울지는
남은 벽을 보고 정합니다

아름79치과는
디지털 3D 진단과 구강스캔으로
충치 범위와 남은 치아 벽을 확인하고,
치아 사이 숨은 충치나 벽이 얇은 경우
통합치의학과 전문의 협진으로
레진, 인레이, 크라운 가운데 덮는 범위를 함께 정합니다.

여수인레이를 권유받으셨다면,
내 치아에 벽이 얼마나 남아 있는지
확인하는 것부터 시작해 보세요.
화·목요일은 저녁 8시까지,
토요일 오전에도 확인하실 수 있습니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보 안내로, 개별 진단을 대신하지 않습니다.
인레이의 적용 범위와 재료, 치료 횟수는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 사항은 내원 후 상담을 통해 안내받으시기 바랍니다.