"빠진 자리를 심지 않고 이어 붙일 수도 있나요?"
치아 하나가 빠진 뒤 상담에서 자주 나오는 물음입니다.
브릿지는 양옆 치아를 깎아 기둥으로 쓰고 그 사이를 이어 채우는 방법이라, 힘을 받아 주는 주체가 옆 치아가 됩니다.
임플란트가 빈 자리의 뼈에 기둥을 따로 세우는 것과 갈리는 지점이 여기입니다.
그래서 여수브릿지를 고민하실 때는 빠진 자리보다 양옆 치아의 상태를 먼저 보시면 답이 빨리 나옵니다.
옆 치아가 이미 씌워져 있는 경우와 한 번도 손대지 않은 경우의 손실이 서로 다르기 때문입니다.
오늘은 두 방법이 갈리는 기준과 끼운 뒤 관리에서 달라지는 점을 정리해 드리겠습니다.
두 방법을 가르는 기준, 5가지
1
힘을 받아 주는
주체가 다릅니다
브릿지는 세 개가 붙은 한 덩어리로 만들어져 양옆 기둥 치아에 씌워집니다.
가운데 빈 자리를 씹을 때 생기는 힘은 그 아래 잇몸이 아니라 양옆 뿌리를 통해 뼈로 전달됩니다.
치아 두 개의 뿌리가 세 개 몫의 힘을 나누어 받는 구조라는 뜻입니다.
임플란트는 빠진 자리의 뼈에 기둥을 세워 그 자리에서 힘을 받습니다.
옆 치아를 깎지 않아도 되고, 옆 치아에 나중에 문제가 생겨도 각각 따로 다룰 수 있습니다.
대신 뼈가 기둥을 붙잡을 만큼 남아 있어야 하고, 뼈가 붙는 기간을 기다려야 합니다.
여수브릿지와 임플란트를 비교할 때 기간의 차이가 먼저 눈에 들어옵니다.
브릿지는 잇몸이 아문 뒤 본을 떠 몇 주 안에 끝나는 경우가 많고, 임플란트는 뼈가 붙기를 기다려 몇 달이 걸립니다.
급하게 씹을 자리가 필요한 상황인지, 옆 치아를 아끼는 것이 앞서는지에 따라 무게가 달라집니다.
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2
옆 치아 상태가
선택을 바꿉니다
기둥이 될 치아를 씌우려면 그 치아를 한 바퀴 둘러 깎아야 합니다.
한 번도 손대지 않은 멀쩡한 치아를 깎는 것은 되돌릴 수 없는 손실이라, 이 경우에는 임플란트를 먼저 놓고 검토합니다.
깎은 뒤에는 신경이 자극을 받아 시린 기간이 생기고, 드물게 신경치료로 이어지는 경우도 있죠.
여수브릿지가 유리해지는 상황도 분명합니다.
양옆 치아가 이미 크라운을 씌운 상태이거나 넓게 때워 놓은 상태라면, 어차피 다시 만들 치아라 추가로 잃는 것이 적습니다.
뼈가 얇아 심기 어려운 자리이거나 전신 상태 때문에 수술을 미뤄야 하는 경우에도 먼저 고려됩니다.
반대로 기둥으로 쓰기 어려운 치아도 있습니다.
뿌리를 감싼 뼈가 이미 많이 내려가 흔들리는 치아를 기둥으로 쓰면 세 개 몫의 힘을 견디지 못합니다.
빠진 자리가 두 칸 이상 이어져 있을 때도 가운데가 휘어 기둥 치아에 무리가 가므로 다른 계획을 상의합니다.
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3
빈 자리 아래를
닦는 방법
브릿지에서 가장 자주 문제가 생기는 곳은 가운데 부분 아래입니다.
가운데는 잇몸 위에 떠 있는 형태라 그 밑으로 음식물이 들어가고, 칫솔모나 일반 치실은 옆에서 들어갈 길이 없습니다.
이 자리에 남은 치태가 기둥 치아의 경계와 잇몸에 함께 영향을 줍니다.
여수브릿지를 끼운 뒤에는 쓰는 도구가 하나 늘어납니다.
끝이 뻣뻣한 슈퍼플로스를 가운데 아래로 밀어 넣어 좌우로 훑거나, 굵기가 맞는 치간칫솔을 잇몸 쪽에서 통과시키면 그 면이 정리되죠.
하루 한 번이면 충분하지만 건너뛰는 날이 쌓이면 잇몸이 붓고 냄새가 남습니다.
스스로 알아챌 수 있는 신호가 있습니다.
가운데를 혀로 눌렀을 때 아래에서 냄새가 올라오거나, 기둥 치아의 잇몸이 그 자리만 붉게 부어 있으면 아래가 닦이지 않는 것입니다.
점검에서는 그 밑의 잇몸 높이와 기둥 치아의 경계를 함께 봅니다.
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기둥 치아가
먼저 지치는 순서
브릿지가 오래 가는지는 재료보다 기둥 치아가 얼마나 버티는지로 정해집니다.
두 개의 뿌리가 세 개 몫을 나누어 받으므로, 시간이 지나면 뿌리를 감싼 뼈나 경계 부분에서 먼저 변화가 나타납니다.
특히 무는 힘이 센 분이나 이를 가는 분에게서 이 부담이 빨리 쌓입니다.
가장 흔한 순서는 경계에서 시작하는 2차 충치입니다.
여수브릿지는 한 덩어리라 한쪽 기둥의 경계만 썩어도 전체를 떼어 내야 하고, 그 과정에서 반대쪽 기둥의 크라운도 함께 새로 만들게 됩니다.
그래서 하나가 문제가 되면 손대는 범위가 세 개로 커지는 것이 임플란트와 다른 점입니다.
떼어 낸 뒤의 계획도 그때 상태에 달려 있습니다.
기둥 치아가 살아 있으면 다시 브릿지로 만들 수 있고, 한쪽을 빼야 한다면 빈 자리가 늘어나 임플란트로 넘어가는 경우가 많거든요.
처음 정할 때 기둥 치아의 뿌리 상태와 뼈 높이를 함께 확인하는 편이 뒤가 편합니다.
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5
그냥 두는 선택이
남기는 변화
두 방법을 고민하는 사이 빈 자리를 오래 두면 조건 자체가 달라집니다.
빈 자리로 옆 치아가 기울어 들어가고, 맞은편 치아는 붙잡을 짝이 없어 아래로 내려옵니다.
기운 치아를 기둥으로 쓰려면 축을 맞추기 어려워 계획이 복잡해집니다.
여수브릿지로 가려던 계획이 바뀌는 시점도 여기입니다.
옆 치아가 기울면 깎는 양이 늘고, 맞은편 치아가 내려오면 채울 높이가 부족해 그 치아까지 손보는 일이 생깁니다.
뼈 쪽에서도 빠진 자리의 폭과 높이가 몇 달에 걸쳐 줄어들어 나중에 심을 자리가 좁아집니다.
그래서 결정을 미루더라도 확인은 미루지 않는 편이 좋습니다.
빠진 직후의 사진과 몇 달 뒤의 사진을 비교하면 옆 치아의 기울기와 뼈 높이가 얼마나 달라졌는지 드러납니다.
고를 수 있는 폭은 시간이 지날수록 좁아집니다.
자주 묻는 질문
Q1.
치아를 얼마나 깎나요
기둥이 될 치아를 한 바퀴 둘러 다듬어야 해서 크라운을 씌울 때와 비슷한 양을 깎습니다.
이미 씌워져 있던 치아라면 기존 크라운을 떼는 정도로 끝나는 경우가 많죠.
Q2.
얼마나 걸리나요
잇몸이 아문 뒤 본을 떠 만들어 오는 기간이 필요해 보통 두세 번 내원에 몇 주가 걸립니다.
그 사이에는 임시 브릿지를 붙여 두어 씹는 것과 보이는 것을 함께 해결합니다.
Q3.
음식이 아래에 끼는데 괜찮나요
가운데 아래는 잇몸 위에 떠 있어 음식물이 들어가기 쉬운 구조입니다.
슈퍼플로스나 치간칫솔로 그 면을 하루 한 번 정리하시면 잇몸이 붓는 것을 막을 수 있습니다.
Q4.
나중에 임플란트로 바꿀 수 있나요
브릿지를 떼고 빈 자리에 심는 것은 가능하지만, 그때 기둥 치아 상태와 뼈 높이에 따라 범위가 달라집니다.
오래 두어 뼈가 줄어든 경우에는 채우는 과정이 먼저 붙기도 합니다.
Q5.
한쪽이 흔들리면 어떻게 하나요
한 덩어리로 붙어 있어 한쪽 기둥이 흔들리면 전체가 헐거워진 느낌으로 나타납니다.
떼어 내 기둥 치아를 각각 확인한 뒤 다시 만들지, 다른 방법으로 갈지를 정하게 되죠.
아름79치과
빈 자리보다
옆 치아를 먼저
아름79치과는
디지털 3D 진단으로
양옆 기둥 치아의 뿌리 상태와 빠진 자리의 뼈 높이를 함께 확인하고,
기둥으로 쓸 치아에 염증이 남은 경우
통합치의학과 전문의 협진으로
순서와 방법을 함께 정합니다.
빠진 자리를 어떻게 채울지 미뤄 두셨다면,
옆 치아가 지금 어떤 상태인지
확인하는 것부터 시작해 보세요.
화·목요일은 저녁 8시까지,
토요일 오전에도 확인하실 수 있습니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 안내로, 개별 진단을 대신하지 않습니다.
빠진 치아를 채우는 방법은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 사항은 내원 후 상담을 통해 안내받으시기 바랍니다.
