"한 번에 다 못 하나요?"
잇몸 치료 계획을 말씀드리면 자주 돌아오는 물음입니다.
치료를 나누는 것은 일정을 늘리려는 것이 아니라, 마취 범위와 잇몸이 아무는 시간에 맞추기 위한 순서입니다.
한 번에 입안 전체를 마취하고 정리하면 씹을 자리가 없어지고, 어느 자리가 낫고 있는지 비교할 기준도 사라집니다.
여수잇몸치료는 잇몸 주머니 깊이를 재는 것에서 시작해, 그 숫자에 따라 단계와 횟수가 정해집니다.
같은 잇몸병이라도 3mm인 자리와 6mm인 자리는 기구가 닿는 방법이 달라지기 때문입니다.
오늘은 단계가 갈리는 기준과 사이 간격, 그리고 그 사이에 집에서 할 일을 정리해 드리겠습니다.
단계를 가르는 기준, 5가지
1
주머니 깊이를
먼저 재는 이유
치아와 잇몸이 붙어 있는 경계에는 얕은 홈이 있고, 건강하면 그 깊이가 대개 3mm 안쪽입니다.
염증이 이어지면 잇몸이 치아에서 떨어지고 그 아래 뼈가 내려가면서 홈이 주머니처럼 깊어집니다.
깊어진 주머니는 칫솔모가 들어가지 못하는 공간이라 그 안에서 세균막이 자리를 잡습니다.
첫 검사에서는 끝이 둥근 가는 기구를 넣어 치아 한 개마다 여러 지점의 깊이를 재 기록합니다.
같은 입안에서도 앞니 안쪽은 3mm, 어금니 사이는 6mm처럼 자리마다 숫자가 크게 다른 경우가 흔합니다.
기구를 넣었을 때 피가 나는지, 치아가 흔들리는지도 같은 표에 함께 적습니다.
엑스레이는 이 숫자와 짝을 이룹니다.
여수잇몸치료의 범위가 사진 한 장으로 정해지지 않는 것은, 사진이 뼈 높이는 보여 주어도 잇몸이 얼마나 떨어져 있는지는 알려 주지 않기 때문입니다.
숫자와 사진이 어긋날 때는 그 자리만 다시 재어 확인합니다.
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2
겉 치석을 걷어 내는
첫 단계
주머니가 3mm 안팎으로 얕고 피가 조금 나는 정도라면 잇몸 위 치석을 걷어 내는 것으로 시작하죠.
초음파 기구의 진동으로 덩어리를 깨뜨려 떼어 내는 방식이라 법랑질을 갈아 내지는 않습니다.
대개 한 번에 입안 전체를 정리할 수 있고 마취 없이 끝나는 경우도 많습니다.
이 단계의 목적은 잇몸이 다시 치아에 붙을 수 있는 환경을 만드는 것입니다.
덩어리가 걷히면 며칠에 걸쳐 붓기가 빠지고 붉었던 잇몸이 단단한 분홍색으로 돌아옵니다.
여수잇몸치료의 첫 단계를 잇몸 위에서 시작하는 것은 이 반응을 먼저 확인하기 위해서입니다.
다만 주머니가 4mm를 넘는 자리는 기구 끝이 바닥까지 닿지 않아, 이 단계만으로는 안쪽 치석이 남습니다.
남은 치석은 잇몸이 붙는 것을 막아 겉으로는 가라앉은 것처럼 보여도 그 아래에서 뼈가 계속 내려갑니다.
그래서 처음 잰 숫자에 따라 다음 단계가 함께 계획됩니다.
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3
마취 후 뿌리 면까지
다듬는 단계
주머니가 깊게 남은 자리는 마취를 한 뒤 잇몸 속 뿌리 면에 붙은 치석과 거친 면을 함께 다듬습니다.
뿌리 표면이 매끈해져야 잇몸이 다시 밀착하고, 그 과정에서 주머니 깊이가 몇 밀리미터 줄어듭니다.
잇몸을 열지 않고 주머니 안으로 기구를 넣어 하는 처치라 겉으로 보이는 상처는 거의 없습니다.
여수잇몸치료를 여러 번에 나누는 것은 주로 이 단계 때문입니다.
한쪽 위아래를 함께 마취해 한 구역씩 정리하면 반대쪽으로 식사할 수 있고, 다음 방문까지 그 자리가 아물 시간이 생깁니다.
입안을 네 구역으로 나누어 한두 주 간격으로 오시는 계획이 흔하죠.
처치 뒤 며칠은 그 자리가 얼얼하고 찬 것에 시릴 수 있습니다.
치석에 덮여 있던 뿌리 면이 드러나 자극을 그대로 전하기 때문이고, 대개 1~2주에 걸쳐 줄어듭니다.
이 기간에는 시린 이 전용 치약을 그 자리에 문질러 두고 칫솔을 부드러운 것으로 바꾸시면 지내기 편합니다.
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4
다시 재는 시점과
잇몸을 여는 경우
모든 구역을 정리한 뒤에는 바로 끝내지 않고 4~6주 뒤에 깊이를 다시 잽니다.
잇몸이 아물고 조여드는 데 그만큼 시간이 필요해, 그 전에 재면 부어 있는 만큼 깊게 나와 판단이 흐려집니다.
이때 얻은 숫자를 처음 표와 나란히 놓으면 어느 자리가 반응했고 어느 자리가 남았는지 드러납니다.
3mm 안팎으로 돌아오고 피가 멎은 자리는 유지 관리로 넘어갑니다.
5mm를 넘는 깊이가 그대로 남거나 기구를 넣을 때 계속 피가 나는 자리는 잇몸을 젖혀 직접 보며 정리하는 방법을 상의하게 됩니다.
뼈가 움푹 파인 모양으로 녹은 자리라면 그 홈을 채우는 재료를 함께 쓰기도 합니다.
이 단계에서 치아를 정리하는 판단이 나오는 경우도 있습니다.
뿌리를 감싼 뼈가 거의 남지 않아 손으로 잡아도 움직이는 치아는 옆 치아까지 흔들리게 만듭니다.
여수잇몸치료의 목표가 모든 치아를 남기는 것이 아니라 남길 수 있는 치아를 지키는 쪽으로 정해지는 지점입니다.
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5
간격을 정하는 것과
집에서 할 일
치료가 끝난 뒤에도 같은 자리에서 다시 깊어지는 일이 흔하죠.
한 번 내려간 뼈는 그대로라, 주머니가 얕아진 자리도 세균막이 쉽게 자리 잡는 조건을 그대로 안고 있습니다.
그래서 치료의 끝은 완결이 아니라 유지 관리의 시작으로 봅니다.
여수잇몸치료 뒤 오시는 간격은 남은 깊이와 담배, 혈당 상태로 정합니다.
주머니가 3mm 안쪽으로 정리되고 피가 멎었다면 여섯 달, 4mm 이상이 남거나 흡연하신다면 세 달에서 넉 달 간격이 필요한 경우가 많습니다.
올 때마다 같은 항목을 재 두면 다음 간격을 숫자로 조정할 수 있습니다.
집에서 할 일은 칫솔보다 사이 도구에서 갈립니다.
잇몸병이 시작되는 자리는 대개 치아 사이라, 치간칫솔을 자리에 맞는 굵기로 골라 하루 한 번 통과시키는 것이 효과가 큽니다.
칫솔은 잇몸 쪽으로 45도 기울여 대고 한 자리에서 짧게 떨듯 움직이면, 세게 누르지 않아도 그 선의 치태가 떨어집니다.
자주 묻는 질문
Q1.
몇 번을 와야 하나요
얕은 자리만 있으면 한 번으로 끝나기도 하고, 깊은 주머니가 여러 구역에 있으면 구역을 나누어 네 번 정도 오시게 됩니다.
첫 검사에서 잰 숫자를 보고 방문 횟수를 미리 알려 드립니다.
Q2.
마취가 꼭 필요한가요
잇몸 위 치석만 걷어 낼 때는 마취 없이 하는 경우가 많거든요.
주머니 안쪽 뿌리 면을 다듬을 때는 기구가 잇몸 속으로 들어가 부분 마취를 하는 편이 편하게 끝납니다.
Q3.
치료하면 잇몸이 올라오나요
붓기가 빠지며 잇몸이 조여드는 변화는 생기지만, 이미 내려간 뼈만큼 다시 올라오지는 않는 경우가 많습니다.
목표는 남은 높이를 지키는 쪽이라 더 내려가지 않게 막는 것에 무게를 둡니다.
Q4.
흔들리는 치아도 살릴 수 있나요
뼈가 남아 있고 염증 탓에 흔들리는 경우라면 치료 뒤 흔들림이 줄어드는 일이 있습니다.
옆 치아와 이어 고정하거나 먼저 닿는 지점을 다듬어 부담을 나누기도 합니다.
Q5.
스케일링도 같이 하나요
첫 단계인 잇몸 위 치석 제거가 그 역할을 겸하죠.
깊은 자리를 다듬은 뒤에는 유지 관리 단계에서 정해진 간격으로 다시 치석을 정리합니다.
아름79치과
횟수를 묻기 전에
깊이를 재 봅니다
아름79치과는
디지털 3D 진단으로
치아마다 잇몸 주머니 깊이와 뼈 높이를 표로 기록하고,
구역별 반응이 다른 경우
통합치의학과 전문의 협진으로
단계와 방문 순서를 함께 정합니다.
피가 나는 잇몸을 오래 두셨다면,
어느 자리가 몇 밀리미터인지
확인하는 것부터 시작해 보세요.
화·목요일은 저녁 8시까지,
토요일 오전에도 확인하실 수 있습니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 안내로, 개별 진단을 대신하지 않습니다.
잇몸 상태와 치료 단계는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 사항은 내원 후 상담을 통해 안내받으시기 바랍니다.
