"치석을 걷어 내고 나니 잇몸이 내려간 것 같아요."
처치를 받은 다음 날 자주 듣는 이야기입니다.
잇몸이 내려간 것이 아니라 치석이 채우고 있던 자리가 비면서 원래 있던 틈이 드러난 경우가 대부분입니다.
거울에 보이는 변화는 처치로 생긴 것이 아니라 덩어리에 가려져 있던 상태가 나타난 것입니다.
그래서 여수스케일링 뒤에 느껴지는 변화는 잃은 것과 드러난 것을 나누어 보시면 이해가 쉽습니다.
치석이 오래 쌓여 있던 분일수록 이 차이가 크게 느껴지기 때문입니다.
오늘은 무엇이 드러나는지, 언제 가라앉는지, 언제 다시 확인하는지를 순서대로 정리해 드리겠습니다.
변화를 읽는 기준, 5가지
1
치석이 메우고 있던
자리가 비면
치석은 치태가 침 속 무기질과 만나 굳은 덩어리로, 치아와 잇몸이 만나는 경계와 치아 사이 틈을 따라 자랍니다.
오래 쌓이면 치아 사이의 삼각형 공간을 시멘트처럼 메워 겉으로는 잇몸이 꽉 차 있는 것처럼 보입니다.
이 상태에서 덩어리를 걷어 내면 메워져 있던 공간이 그대로 드러납니다.
검은 삼각형처럼 보이는 틈은 이때 처음 생긴 것이 아니라 그전부터 있던 자리입니다.
잇몸뼈가 이미 내려가 있던 곳일수록 그 틈이 넓고, 아래 앞니 안쪽처럼 치석이 잘 앉는 자리에서 더 눈에 띕니다.
여수스케일링 직후에 치아가 길어 보이는 느낌도 같은 이유로 생깁니다.
치석을 그대로 두는 선택이 그 틈을 가려 주지는 않습니다.
덩어리 표면은 거칠어 세균이 더 잘 붙고, 그 밑에서 잇몸뼈가 계속 내려가 결국 틈이 더 넓어집니다.
드러난 틈은 관리가 필요하다는 신호이지 처치로 잃어버린 것이 아닙니다.
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2
붓기가 빠지며
제자리를 찾는 잇몸
염증이 있던 잇몸은 피가 몰려 부풀어 있어 실제보다 도톰하고 치아를 더 덮고 있습니다.
치석과 세균이 걷히면 며칠에 걸쳐 붓기가 빠지고, 그만큼 잇몸 선이 아래로 물러난 것처럼 보이게 됩니다.
색도 붉은 기가 줄고 단단한 분홍색으로 돌아오는 경우가 많거든요.
이 변화는 잇몸이 나빠진 것이 아니라 제 모양을 찾아가는 과정입니다.
부어 있던 잇몸은 칫솔만 닿아도 피가 나고 누르면 물컹하지만, 붓기가 빠진 잇몸은 치아에 밀착해 출혈이 줄어듭니다.
겉보기에는 내려간 것처럼 느껴져도 치아를 붙잡는 힘은 오히려 나아집니다.
다만 붓기가 빠진 뒤에도 잇몸 주머니가 깊게 남는 자리가 있습니다.
이런 자리는 잇몸 위 치석만 걷어 낸 것으로는 부족해, 마취 후 잇몸 속 뿌리 면까지 다듬는 과정이 따로 필요합니다.
한 번의 처치로 끝나는 자리와 그렇지 않은 자리가 한 입안에 함께 있는 셈입니다.
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3
시린 느낌은
언제 가라앉나
치석에 덮여 있던 뿌리 면은 법랑질이 없어 찬 자극에 그대로 반응합니다.
상아질 안에는 신경 쪽으로 이어지는 미세한 관이 뚫려 있어, 덮개가 사라지면 찬물이 그 관을 통해 자극을 전합니다.
여수스케일링 뒤 며칠 동안 찬 것이 스치기만 해도 시린 것은 이 때문입니다.
대개는 1~2주에 걸쳐 침 속 무기질이 관 입구를 막으면서 줄어듭니다.
이 기간에는 아주 찬 음료와 신맛이 강한 음식을 잠시 줄이고, 시린 이 전용 치약을 그 자리에 문질러 두면 회복이 빨라집니다.
칫솔을 옆으로 세게 문지르면 막히던 관 입구가 다시 열려 시림이 길어집니다.
한 달이 지나도 한 치아만 계속 시리다면 다른 원인을 봅니다.
그 자리에 치경부가 패여 있거나 오래된 충전물의 경계가 벌어진 경우라면 잇몸이 아니라 치아 쪽 처치가 필요합니다.
여러 치아가 고르게 시린 것과 한 곳만 시린 것은 다르게 다룹니다.
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4
2~3주 뒤에
다시 보는 것
여수스케일링은 치석을 없애는 것으로 끝나지 않고, 잇몸이 어떻게 반응했는지 보는 것까지가 한 과정입니다.
2~3주가 지나면 붓기가 빠지고 잇몸이 조여든 상태가 되어, 이때 잰 주머니 깊이가 실제 상태에 가깝습니다.
처치 직후에 재면 부어 있는 만큼 깊게 나와 판단이 흐려집니다.
재평가에서는 주머니 깊이와 탐침했을 때 피가 나는 자리의 수를 함께 봅니다.
3mm 안팎으로 돌아오고 출혈이 줄었다면 유지 관리로 넘어가고, 4mm 이상이 남거나 피가 계속 나면 그 자리만 잇몸 속 치료를 더하게 되죠.
같은 입안에서도 자리마다 다음 단계가 달라집니다.
엑스레이로 뼈 높이를 함께 확인하는 이유도 여기에 있습니다.
주머니가 깊은 것이 붓기 때문인지 뼈가 내려간 때문인지는 사진에서 갈립니다.
뼈가 남아 있다면 관리로 되돌릴 폭이 넓고, 이미 내려간 자리는 더 내려가지 않게 지키는 쪽으로 목표가 바뀝니다.
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5
다시 쌓이는 속도가
주기를 정합니다
치석은 치태가 굳은 것이라 닦이지 않고 남는 자리에서 다시 자랍니다.
아래 앞니 안쪽과 위 어금니 바깥쪽은 침샘 입구와 가까워 무기질이 많이 닿아 유난히 빨리 굳습니다.
거울로 보기 어려운 자리라 쌓이는 것을 스스로 알아채기 어렵습니다.
그래서 간격은 달력만 보고 정하기보다 쌓이는 속도로 정합니다.
주머니가 얕고 출혈이 적으면 6개월에서 1년, 주머니가 깊게 남거나 담배를 피우시는 분은 3~4개월 간격이 필요한 경우가 많죠.
여수스케일링의 간격을 사람마다 다르게 안내해 드리는 것은 이 차이 때문입니다.
집에서 하실 일은 칫솔보다 사이 도구에 달려 있습니다.
치석의 상당수가 치아 사이에서 시작하기 때문에 치실이나 치간칫솔을 하루 한 번 통과시키는 것이 다음 간격을 늘려 줍니다.
칫솔은 잇몸 경계에 비스듬히 대고 짧게 진동시키듯 움직이면 힘을 덜 주고도 경계가 닦입니다.
자주 묻는 질문
Q1.
치아가 깎이지는 않나요
초음파 기구는 치석을 진동으로 떨어뜨리는 방식이라 법랑질을 깎아 내지는 않습니다.
시린 느낌은 덮여 있던 뿌리 면이 드러나며 생기는 것이고 치아가 얇아져서가 아닙니다.
Q2.
왜 피가 나나요
염증이 있는 잇몸은 혈관이 늘어나 있어 기구가 닿기만 해도 피가 납니다.
피가 나는 자리의 수가 염증이 남은 정도를 보여 주기 때문에 이후 관리에서 그 자리를 특히 살핍니다.
Q3.
며칠째 잇몸이 얼얼해요
치석이 두껍게 쌓여 있던 자리는 잇몸이 닿아 있던 면적이 넓어 처치 뒤 며칠 얼얼한 경우가 있습니다.
보통 사나흘이면 가라앉고, 부어오르거나 통증이 커지면 확인이 필요하죠.
Q4.
벌어진 틈은 다시 메워지나요
잇몸뼈가 내려가서 생긴 틈은 저절로 채워지지 않는 경우가 많습니다.
다만 붓기가 빠지며 잇몸이 조여들면 처음 보였을 때보다 덜 벌어져 보이고, 치간칫솔로 그 자리를 관리하면 더 넓어지는 것을 늦출 수 있습니다.
Q5.
얼마나 자주 받아야 하나요
주머니 깊이와 치석이 쌓이는 속도에 따라 3개월에서 1년 사이로 나뉩니다.
재평가에서 확인한 숫자를 기준으로 다음 간격을 정하면 무리가 없죠.
아름79치과
내려간 것인지
드러난 것인지부터
아름79치과는
디지털 3D 진단으로
잇몸 주머니 깊이와 잇몸뼈 높이를 함께 기록하고,
자리마다 반응이 다른 경우
통합치의학과 전문의 협진으로
다음 간격과 범위를 함께 정합니다.
치석을 걷어 낸 뒤 달라진 느낌이 걱정되셨다면,
2~3주 뒤 잇몸이 어떻게 반응했는지
확인하는 것부터 시작해 보세요.
화·목요일은 저녁 8시까지,
토요일 오전에도 확인하실 수 있습니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 안내로, 개별 진단을 대신하지 않습니다.
잇몸 상태와 관리 간격은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 사항은 내원 후 상담을 통해 안내받으시기 바랍니다.
