여수신경치료 | 끝나고 꼭 씌워야 할까요?

"신경 치료가 끝났는데 꼭 씌워야 하나요?"
치료가 마무리될 즈음 자주 나오는 질문입니다.
답은 어느 치아를 치료했는지에 따라 달라집니다.
어금니는 씌우는 것이 원칙에 가깝고, 앞니는 남은 치아의 양에 따라 씌우지 않고 마무리하기도 합니다.

그래서 여수신경치료를 마치신 뒤에는 씌울지 말지보다 그 치아가 어떤 힘을 받는 자리인지를 먼저 보시면 이해가 쉽습니다.
오늘은 신경 치료한 치아가 왜 약해지는지, 어떤 경우에 씌우고 어떤 경우에 다른 방법을 쓰는지 정리해 드리겠습니다.

씌울지 정하는 기준, 5가지

1

신경 치료한 치아가
약해지는 이유

신경 치료는 치아 한가운데 신경과 혈관이 있던 공간을 비우고 소독한 뒤 채우는 과정입니다.
그 공간에 이르기 위해 씹는 면에 구멍을 내고 충치까지 걷어 내면 남는 치아 벽은 처음보다 얇아집니다.
여기에 이미 큰 충전물이 있던 치아라면 남은 벽은 더 적습니다.

혈관이 없어진 치아는 안쪽에서 수분을 공급받지 못해 시간이 지나며 마른 나뭇가지처럼 탄력이 줄어듭니다.
감각을 전하던 신경도 없어져 세게 씹어도 아프지 않으니 자기도 모르게 그 치아에 힘을 더 싣게 됩니다.
여수신경치료를 받은 치아가 몇 년 뒤 갑자기 깨지는 일은 이 세 가지가 겹쳐서 생깁니다.

치아는 원래 겉의 단단한 층과 속의 탄력 있는 층이 함께 힘을 받아 냅니다.
속을 비운 치아는 힘을 받을 때 남은 벽이 바깥으로 벌어지려는 방향으로 휘어지고, 그 휨이 반복되면 금이 시작됩니다.
씌우는 처치는 이 벌어짐을 바깥에서 묶어 주는 역할을 하죠.

• • •

2

어금니는 세로로
쪼개지기 쉽습니다

어금니는 음식을 으깨는 자리라 앞니보다 훨씬 큰 힘을 받고, 그 힘이 씹는 면에서 뿌리 쪽으로 곧게 내려갑니다.
속이 빈 어금니에 이 힘이 실리면 남은 벽 사이가 벌어지면서 세로 방향으로 쪼개질 수 있습니다.
가로로 깨진 치아는 다시 세울 수 있지만 세로로 뿌리까지 갈라진 치아는 대부분 살리지 못합니다.

그래서 어금니와 작은 어금니는 신경 치료 뒤 씌우는 것을 기본으로 봅니다.
씌우는 보철이 치아 전체를 감싸면 씹는 힘이 벽을 벌리는 대신 보철 전체로 퍼져 뿌리로 전달됩니다.
여수신경치료 뒤 어금니를 그대로 두었다가 쪼개져 발치로 이어지는 경우가 실제로 적지 않습니다.

남은 벽이 얇을수록 씌우는 시기를 미루지 않는 것이 중요합니다.
임시 재료로 막아 둔 상태에서는 벽을 묶어 주는 힘이 전혀 없어 딱딱한 것을 한 번 잘못 씹는 것만으로도 갈라질 수 있습니다.
치료가 끝나면 늦어도 몇 주 안에 보철까지 마무리하는 일정을 잡습니다.

• • •

3

앞니는 경우에 따라
다르게 마무리합니다

앞니는 음식을 끊는 자리라 힘의 크기가 어금니보다 작고, 방향도 앞뒤로 비스듬히 걸립니다.
충치 없이 부딪힌 충격으로 신경만 죽은 앞니는 치아 벽이 거의 그대로 남아 있어 뒤쪽의 작은 구멍만 레진으로 메우고 마무리하기도 합니다.
멀쩡한 치아를 깎아 씌우는 부담이 얻는 것보다 클 수 있기 때문입니다.

다만 앞니라도 충치가 커서 벽이 많이 남지 않았거나, 신경이 죽은 뒤 색이 어둡게 변했거나, 이미 여러 번 때운 치아라면 씌우는 쪽을 검토하죠.
남은 벽의 양과 색, 씹을 때 앞니가 얼마나 닿는지를 함께 보고 정합니다.
여수신경치료는 같은 치료여도 어느 치아인지에 따라 마무리가 달라집니다.

씌우지 않기로 한 앞니도 그대로 두는 것은 아닙니다.
뒤쪽 구멍을 단단히 메워 세균이 다시 들어가는 길을 막고, 색이 변하면 치아 안쪽에서 미백하는 방법을 쓰기도 합니다.
정기적으로 사진을 찍어 뿌리 끝 상태를 확인하는 것도 마무리의 일부입니다.

• • •

4

임시로 막은 채
오래 두면

치료 뒤 임시 재료로 막아 둔 것은 몇 주 정도만 버티도록 만들어진 것입니다.
시간이 지나면 가장자리부터 닳고 틈이 벌어져 침과 세균이 소독해 둔 뿌리 관 안으로 다시 스며듭니다.
이렇게 되면 치료를 처음부터 다시 해야 하는 상황이 됩니다.

임시 상태에서 치아가 깨지면 문제가 더 커집니다.
치아 벽이 잇몸 아래까지 부서지면 씌울 수 있는 부분이 남지 않아 신경 치료가 잘 끝났더라도 발치를 검토하게 됩니다.
치료가 끝났다는 것과 치아가 안전해졌다는 것은 다른 이야기입니다.

그래서 마지막 약속을 미루지 않는 것이 치료의 완성입니다.
통증이 사라지면 급한 마음이 줄어 다음 약속을 뒤로 미루시는 경우가 많지만, 통증이 없는 것은 신경이 없기 때문이지 치아가 튼튼해졌기 때문이 아닙니다.
보철까지 끝나야 그 치아를 다시 마음 놓고 쓰실 수 있죠.

• • •

5

씌우기 전에
확인하는 것

씌우기 전에는 남은 치아의 높이를 먼저 봅니다.
보철이 잡을 수 있는 벽이 잇몸 위로 충분히 남아 있어야 오래 버티기 때문에, 부족하면 뿌리 관 안에 기둥을 세워 높이를 만든 뒤 씌웁니다.
기둥이 필요한지는 남은 벽의 두께와 높이로 정합니다.

씹을 때 아직 불편이 남아 있는지도 확인합니다.
치료가 끝났는데 깨물면 아프다면 뿌리 끝 염증이 덜 가라앉았거나 이미 금이 가 있을 수 있어, 그 상태로 씌우면 원인이 보철 아래 가려집니다.
여수신경치료가 끝난 뒤에도 씹을 때 통증이 이어진다면 씌우기 전에 알려 주셔야 합니다.

재료는 그 치아의 위치와 씹는 힘, 이를 가는 습관에 따라 고릅니다.
어금니는 힘을 견디는 성질을, 앞니는 색과 투명도를 더 무겁게 보고, 밤에 이를 가는 분은 깨짐에 강한 쪽으로 정합니다.
씌운 뒤에는 자연 치아와 같은 방법으로 닦고 정기 검진에서 경계와 뿌리 끝을 확인하면 오래 쓰실 수 있습니다.

자주 묻는 질문

아름79치과

치료의 끝은
씌우는 것까지입니다

아름79치과는
디지털 3D 진단으로
남은 치아 벽의 두께와 뿌리 끝의 상태를 확인하고,
기둥이나 재료 선택이 까다로운 경우
통합치의학과 전문의 협진으로
마무리 방법을 함께 정합니다.

신경 치료를 마치고 다음 약속을 미루고 계셨다면,
그 치아가 지금 어떤 상태인지
확인하는 것부터 시작해 보세요.
화·목요일은 저녁 8시까지,
토요일 오전에도 확인하실 수 있습니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보 안내로, 개별 진단을 대신하지 않습니다.
신경 치료 후 보철의 필요 여부와 방법은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 사항은 내원 후 상담을 통해 안내받으시기 바랍니다.