"사랑니 뿌리가
신경과 가깝네요"
이 말을 들으면
덜컥 겁부터 나기 마련입니다.
아래턱 속에는
입술과 턱 끝의 감각을 담당하는
신경의 통로가 지나가는데,
아래 사랑니의 뿌리가
이 통로와 가깝게 자라는 경우가 있습니다.
그래서 여수아래사랑니를 알아보실 때는
'어디서 빼나'보다
'얼마나 정확히 보고 빼나'를
먼저 살피시면 방향이 잡힙니다.
아래 사랑니, 5가지
1
아래 사랑니가
유독 까다로운 이유
아래턱뼈는 위턱보다
단단하고 촘촘한 편이라,
같은 사랑니라도 아래쪽이
더 까다롭게 느껴지는 경우가 많습니다.
게다가 아래 사랑니는
비스듬히 눕거나
뼛속에 묻힌 채 자라는 일이 잦고,
바로 아래쪽으로는
감각을 담당하는 신경의 통로가
지나가고 있습니다.
그래서 여수아래사랑니 관련 정보를 찾다 보면
유독 '신경'이라는 단어가
자주 등장하는 것입니다.
이 구조를 이해하는 것이
아래 사랑니 이야기의 출발점입니다.
• • •
2
턱 속 신경관,
왜 중요할까
아래턱뼈 안에는
신경관이라는 가느다란 통로가 있어
아랫입술과 턱 끝의 감각을
담당하는 신경이 지나갑니다.
아래 사랑니의 뿌리는
이 신경관 바로 위까지
깊게 자라는 경우가 있는데,
뿌리와 신경관이 닿을 듯 가까우면
발치 과정에서 신경이 자극되어
입술이나 턱 끝의 감각이
일시적으로 둔해지는 일이
드물게 생길 수 있습니다.
물론 모든 아래 사랑니가
그런 것은 아니며,
가까운 정도도 사람마다 다릅니다.
중요한 것은 '내 사랑니가
신경관과 얼마나 가까운가'를
발치 전에 미리 아는 일입니다.
• • •
3
파노라마 사진만으로
부족할 때
치과에서 흔히 찍는
파노라마 사진은
입안 전체를 한눈에 보여 주지만,
평면(2D) 영상이라는
한계가 있습니다.
평면 사진에서는
뿌리와 신경관이 겹쳐 보여도
실제로는 앞뒤로
떨어져 있을 수 있고,
반대로 멀어 보이는데
실제로는 닿을 듯 가까운 경우도 있습니다.
즉 겹쳐 보인다는 사실만으로는
진짜 거리를 알기 어렵습니다.
그래서 뿌리가 신경관과
겹쳐 보이는 아래 사랑니는
한 단계 더 정밀한 확인이
필요해지는 것입니다.
• • •
4
3D 영상으로
미리 확인하는 것들
3차원 영상(3D CT)은
턱뼈를 여러 방향에서 잘라 보듯
보여 주기 때문에,
뿌리와 신경관 사이의
실제 거리와 위치 관계를
입체적으로 확인할 수 있습니다.
뿌리가 몇 갈래인지,
어느 방향으로 휘어 있는지,
신경관을 피해 어떤 순서로
접근할지 등을
발치 전에 미리 계획할 수 있고,
상태가 까다로운 경우에는
여러 진료 영역이 함께 보는
협진으로 방향을 정하기도 합니다.
여수아래사랑니처럼
신경관 인접 여부가 관건인 경우라면,
이 확인 과정이 있느냐 없느냐가
발치의 안정감을 크게 좌우합니다.
아래 사랑니는 빼는 기술보다
신경관과의 거리를
먼저 확인하는 과정이 핵심입니다.
• • •
5
신경과 가까운 사랑니,
이렇게 진행됩니다
신경관과 가까운 아래 사랑니는
한 번에 통째로 빼기보다
치아를 나누어 조금씩
꺼내는 방식으로
신경 쪽 부담을 줄이기도 합니다.
마취 역시 한 번에 깊게 하기보다
단계적으로 진행해
불편을 줄이는 방식이 있으며,
느끼는 정도는
개인에 따라 다를 수 있습니다.
발치 후 입술이나 턱 끝이
평소와 다르게 느껴진다면
혼자 지켜보기보다
바로 알리고 경과를 확인받는 것이
좋습니다.
여수아래사랑니 발치를 앞두고 계시다면,
발치 그 자체보다
'미리 보고, 계획하고, 확인받는'
이 세 단계를 기억해 두시면 됩니다.
자주 묻는 질문
Q1. 아래 사랑니는 왜 위쪽보다 까다롭다고 하나요
아래턱뼈가 더 단단한 편이고,
비스듬히 눕거나 묻힌 경우가 잦은 데다
뼈 속으로 감각 신경의 통로가 지나가기
때문입니다. 그만큼 사전 확인이 중요합니다.
Q2. 뿌리가 신경과 가까우면 무조건 위험한가요
그렇지는 않습니다. 가까운 정도와 방향은
사람마다 달라,
3차원 영상으로 실제 거리를 확인한 뒤
접근 방법을 계획하면 부담을 줄이는 데
도움이 됩니다.
Q3. 파노라마를 찍었는데 3D CT도 필요한가요
평면 사진에서 뿌리와 신경관이 겹쳐 보이는
경우에는 실제 거리를 알기 위해 3차원
확인이 필요할 수 있습니다. 필요 여부는
상태에 따라 달라집니다.
Q4. 발치 후 입술이 얼얼하면 어떻게 하나요
마취가 풀리는 과정일 수도 있지만,
감각이 평소와 다른 상태가 이어진다면
혼자 기다리기보다 바로 알리고 경과를
확인받으시는 것이 좋습니다.
Q5. 3D CT는 방사선이 많지 않나요
촬영 범위를 필요한 부위로 좁히고 저선량
방식으로 촬영하는 장비도 있습니다.
촬영 여부와 방식은 상담에서 상태에 맞게
안내받으시면 됩니다.
아름79치과
아래 사랑니는
정확히 보는 것에서 시작합니다
아름79치과는
저선량 3D CT를 포함한 디지털 진단으로
뿌리와 신경관의 위치 관계를 확인하고,
까다로운 경우에는
통합치의학과 전문의 협진으로
발치 계획을 함께 세웁니다.
발치가 필요할 때는
단계적으로 마취를 진행해
불편을 줄이는 방식으로
과정을 천천히 설명해 드립니다.
여수아래사랑니 때문에 미뤄 오셨다면,
내 사랑니와 신경관의 거리를
확인하는 것부터 시작해 보세요.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 안내로, 개별 진단을 대신하지 않습니다. 사랑니와 신경관의 거리, 발치 방법과 회복 과정은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 사항은 내원 후 상담을 통해 안내받으시기 바랍니다.
